法匹拉韋：通過抑制RNA病毒複製 有望對抗新冠狀病毒

新型冠狀病毒感染肺炎的疫情仍在肆虐，其原因之一是缺乏針對此次疫情的罪魁禍首新型冠狀病毒（2019-nCoV）的有效治療藥物。科技部生物中心副主任孫燕榮在2月4日國家衛建委召開新聞發佈會上提到，“新藥研發是一個非常漫長的過程，突如其來的疫情讓我們沒有辦法按照新藥研發的傳統規律來開展工作，科技部第一時間組織專家進行攻關，已經取得了一定成績，發現了磷酸氯喹、法匹拉韋等一批具有抗病毒活性的上市藥物。

攻關實驗結果也於2月4日剛剛線上發表於Nature Cell research上（www.nature.com/cr www.cell-research.com），研究證實法匹拉韋（T705）對新型冠狀病毒2019-nCoV表現出良好的體外抑制作用（EC50= 61.88 μM）（圖1）），建議開展患者體內研究確定藥物療效。文中也提到，法匹拉韋既往研究顯示在保護小鼠抗埃博拉病毒方面100％有效。

法匹拉韋是廣譜RNA聚合酶抑制劑，該藥口服吸收後轉化為具有生物活性的法匹拉韋的核苷三磷酸化物，結構與嘌呤相似，能與嘌呤競爭病毒RNA聚合酶。並且研究發現法匹拉韋的核苷三磷酸化物還可插入到病毒RNA鏈，誘發病毒的致命性突變。因此從機制上講，法匹拉韋對各種RNA病毒都具有潛在的抗病毒作用。基礎研究及臨床研究也顯示該藥對各類流感病毒、埃博拉病毒、沙粒病毒、布尼亞病毒、狂犬病毒等多種RNA病毒均具有良好的抗病毒能力。

2014年柳葉刀就曾刊發文章《Emerging novel and antimicrobial-resistant respiratory tract infections: new drug development and therapeutic options》，呼籲關注針對各類新型呼吸道病毒的感染的治療藥物研發，並推薦法匹拉韋（Favipiravir）用於流感及各類RNA病毒感染的治療。此次疫情中，上海市公共衛生臨床中心於2020年1月24日 “微信公眾號刊發題為《公衛·科普 | 武器！面對新型肺炎，我們並非束手無策 ——2019新型冠狀病毒的抗病毒治療選擇》一文推薦了法匹拉韋。其他多家專業媒體也均有提及此藥的作用機制及治療新型冠狀病毒的可能性。

經查詢發現，原研法匹拉韋2014年3月在日本批准上市，用於各型流感的抗病毒治療。國內的法匹拉韋亦早在2014年由中國人民解放軍軍事醫學研究院與北京四環製藥有限公司率先共同研製開發成功。

據了解：軍事醫學科學院正與北京四環製藥有限公司一道積極與CDE溝通，企業多方努力已做好大批量生產準備，爭取用最短的時間將法匹拉韋用於新型冠狀病毒感染患者的治療。眾志成城，凝聚力量，為戰勝疫情提供藥品保證。