疫情啓示錄：現代化的脆弱與現代性的反思

日期：2020年2月20日 上午10:37作者：01區塊鏈 2月14日，數字資産研究院、葦草智酷和零壹財經·零壹智庫聯合舉辦了以 「現代化的脆弱和現代性的反思」為主題的線上沙龍活動。

數字資産研究院學術與技術委員會主席、葦草智酷創始合夥人朱嘉明，數字資産研究院理事長黃江南，葦草智酷創始合夥人、信息社會50人論壇執行主席段永朝以及數字資産研究院學術與技術委員會委員、東方證券首席經濟學家邵宇進行了主題分享。本次活動 由零壹財經·零壹智庫創始人、數字資産研究院常務副院長柏亮擔任主持人。

朱嘉明：醫療行業是推動現代化與福利化融合的最大動力

數字資産研究院學術與技術委員會主席、葦草智酷創始合夥人朱嘉明從一個經濟學家的角度提出，脆弱可以分為技術的脆弱性、基礎設施的脆弱性、制度的脆弱性和管理的脆弱性。他認為 現代化之所以會持續地伴隨著脆弱性，主要是因為其具有系統性、複雜性、耦合性、放大性和加速性等屬性。

人們面對以上的現代化屬性，其認知、反映、選擇和決策的能力是滯後的，甚至會發生變差。或者說，由于現代化是超越經驗，甚至超越人們的「理性」，所以在人的自身能力和人所主導和推動的現代化之間，存在差距。這種差距加劇了所謂現代化的脆弱性，凸顯現代化的脆弱性。

在談到現代化與社會（包括經濟和産業）的脆弱性的關聯時，朱嘉明指出將現代性和産業結構的演變結合在一起，看得就很清楚，第一、第二、第三産業的結構性演進，先是第二産業相對于第一産業比重的提高，之後是第三産業相對于第一和第二産業比重的提高。之後形成短期的均衡。但是，很快發生失衡，並形成新的脆弱部門和行業。中國的健康醫療産業在第三産業中的比重偏低，屬于第三産業中的脆弱行業和短板行業。

他認為 醫療行業之所以成為第三産業中的脆弱行業，是因為供給和需求的錯位。健康醫療行業的需求，是全人類、高頻率、超地域的需求，而且是與人口同步增長、且穩定擴張的一種需求。健康醫療行業的供給，需要巨額的資本投入，科學技術含量極高，並有公權力介入，所以是國家和教育、科研、企業，以及金融保險機構協調的複雜系統。

因此，在醫療行業中，從需求方面而言，是無限增加的個體，以無窮增長的速度的一個集合；而從供給方面，則是由多方面複雜系統的協調才能滿足的供給。

朱嘉明指出，醫療行業的發展，既是現代化的重要組成部分，又是福利制度的前提。 醫療行業成為推進或者逼近現代化與福利化、福利制度融合的最大動力。此次抗擊 「新冠肺炎之災」，加速健康醫療産業現代化，可能推動和逼近現代化與福利化的融合，催化全民福利經濟的到來。

黃江南：中國醫療體系需要走市場化與社會化相結合的道路

數字資産研究院理事長黃江南肯定了朱嘉明提出現代社會脆弱性問題的意義。他認為，隨著現代社會的發展，整個社會的標准和風險承受能力發生了根本變化；其次，當前整個社會系統結構愈加精密，而在我們將這個系統變得精密龐大的同時，也使社會系統更加脆弱。

另外，互聯網等技術的發展，一方面帶來了巨大社會福利，但也增加了可能存在的社會危機，就像互聯網帶來的傳播力讓信息傳遞更便捷，但也讓負面輿情的傳播更快和更廣泛。如果從觀念經濟學角度來看， 社會的各方面越來越走向不可預測，整個經濟的生産對象和生産過程都帶有更多的未知成分。

醫療健康産業與此次新冠疫情防治密切相關。健康領域存在三種不同市場模式：完全市場化、社會化、市場化與社會化相結合。美國的醫療健康産業是典型的市場化。這種市場化的主要手段就是美國的商業醫療保險制度。商業醫療保險的存在，降低了對社會醫療成本的約束力。

正常情況下，購買者希望治療和藥品價格越低越好，但完善的保險制度使得所有的生産者和消費者都在追求最高價格，而沒有提供對價格的制約因素。而這些過高的醫療價格最終都還是需要整個社會承擔。所以， 完全市場化的醫療制度並不能解決全社會的福利問題，相反會因此産生巨大的不公平。

黃江南認為， 中國社會純粹走市場化道路，不但是健康領域不行，在其他領域也不可能，最終都要回到市場化與社會化相結合的道路。以第三産業或者說觀念産業為主的社會一定是一個以高度化管理和社會化機制為主的社會。現在我們正處于一個過渡型社會，還不能否認和抛棄市場，所以我們現在應該走市場和社會化相結合的道路，然後逐步在適當條件允許的情況下發育和成熟社會化機制，以期整個社會經濟機制和管理形態和生産力水平相適應。

段永朝：生態思想、社群思想和複雜思想的介入已重新定義現代性

葦草智酷創始合夥人、信息社會50人論壇執行主席段永朝指出，西方自啓蒙運動之後，近三百年來，伴隨著資本主義工業化的進程，伴隨著理性運動，在西方的文化脈絡中一直存在著另外一個相對應的，對現代性的反思的曆史進程。

比如，德國的浪漫主義對法國大革命的反思，就是這樣一個曆史進程；再比如差不多一百年前，歐洲出現的法蘭克福學派，一直以來，法蘭克福學派都站在對現代性的反思的立場上來做一些言說、思考；再比如法國的後現代學派，從20世紀60年代開始，後現代思潮也從各個層面對現代性進行系統的、完整的、永不停歇的一種對話、反思。然而，在我們理解、接受、甚至擁抱現代性的同時，對現代性的反思的話語，其實是缺席的。

他認為現在重新定義現代性的可能性已經出現。現代性作為一種曆史話語，已經具有多重色彩。生態思想的介入、社群思想的介入和複雜思想的介入已經重新定義了現代性。

在抗擊疫情的大背景下，我們應該重新思考人和人的關系，人和自然的關系，人和社會的關系，同時也要時刻警惕話語板結，在思考這些理論問題的時候，要警惕舊的話語方式和背後的底層邏輯對我們的潛在影響。

邵宇：每次危機都是對社會運行系統的一場測試

疫情防控是沒有硝煙的戰爭，同時也是一場對社會運行系統的測試。每一次危機到來的時候，都是社會系統非常好的升級契機。

數字資産研究院學術與技術委員會委員、東方證券首席經濟學家邵宇認為，疫情防治從來沒有「標准答案」。也許我們今天在應對新冠疫情中還存在很多需要值得反思調整的地方，但如果與SRAS比較，我們還是進步了許多。

SRAS期間，中國疾病預防控制中心（CDC）通知世界衛生組織（WHO）花了86天，而這次實際只花了26天；SRAS爆發時啓動全面緊急預警花了153天，而這次是29天。雖然與美國比，我們預警及時性還有待提高，但美國也無法像中國這樣，快速在區域形成數千萬人的封閉區，集中所有力量對病毒進行一場完全剿滅型的戰役。

邵宇強調，人類與疫病的鬥爭從沒有停止過。面對不斷動態變化的疾病，我們很難說哪一種的治理方案或者反應機制是最佳的。我們只能在每一次被沖擊之後，不斷優化此前系統。我們如今的疫情防控系統也是花了很大代價不斷優化和學習的過程才形成。

我們都希望能夠有一個不單適用于中國，而且可能適用于全球、適用于整個現代社會的一種良好的治理結構，但這與我們原來的社會治理邏輯、以及我們的現代性是不是能夠内恰？經濟學講究成本效益。如果人本主義，認為人就是一切，那麽我們是不是要不惜一切，采取放棄經濟增長的方式來將病毒全部扼殺？這也是兩難抉擇。

邵宇認為，在應對這次疫情過程中，如果我們能找到共同成功的經驗，在下一次危機來臨之前，讓我們反應時間更短、損失更小，那我們就已經成功了。

觀衆討論與分享：共話現代化脆弱，各抒己見

針對嘉賓分享的内容，參會觀衆提出了一些自己的思考和觀點。以下是部分觀衆的觀點梳理：

觀衆一： 分析當前的社會形勢可以聚焦在三個維度。第一，個人自由與公共安全，目前社會進入一種類似于緊急狀態的管制，公權力急速擴張，有它的合法性、合理性和適度性；第二，醫生的專業的判斷、行政當局的裁量權和公衆知情權之間有一定的張力；第三，財産權和人權相關的一些問題。

觀衆二： 經濟主體的關聯性越大，系統性風險也就越大。現代化具有層次性，社會系統不僅僅由一堆要素組成的，各要素之間在結構上還有層次性，在增長的過程中，各個層級發展不平衡，同一層級不同主群的發展不平衡，最終會失衡，從而産生系統性的風險。系統性風險永遠存在，我們修複了一個層次的問題，就會釀就另外一個層次的系統性風險。

觀衆三： 希望能借助這次疫情，進行全民反思，形成比較強的輿論聚焦，改變過去的「機械論」。這次疫情將潛在問題直接暴露在社會面前，希望能借此時機，推進醫療市場化改革，走社會化和市場化結合的道路。