胃癌防治敲響警鍾 專家：舒適化磁控膠囊胃鏡助力胃癌早篩

近年來，胃癌發生率逐年上升，且呈現出年輕化的趨勢。多位專家接受媒體采訪時表示：「胃癌若能在癌前病變的時候發現，是完全可以挽救生命的。胃癌早診早治，最關鍵的一點就是胃鏡檢查的推廣和普及。」中華醫學會消化病學分會常委、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院消化科主任、内鏡中心主任鄒多武教授進一步表示：「高科技舒適化的磁控膠囊胃鏡技術，在胃癌防治上有很好的應用前景，尤其適用疫情期間的防疫需求。」

專家：高風險人群應每年做胃鏡

業内人士指出，發現不適後疏于胃鏡檢查，往往是導致悲劇的一個重要因素。

鄒多武教授表示：「對于胃癌高風險的人群，應該每年都做一次内鏡。比如你有嚴重的萎縮性胃炎、腸化生，或者有胃癌家族史的人群，到了一定年齡，比如40歲以後，建議你每年都做一次内鏡檢查。如果你對傳統的插管胃鏡有點擔憂，可以選擇舒適化的磁控膠囊胃鏡檢查。」

中華醫學會健康管理學分會候任主任委員、四川省人民醫院健康管理中心主任劉玉萍教授表示：「如果在胃鏡下發現有慢性胃炎，之後就不是5年做一次胃鏡了，原則上應該每年都進行一次的胃鏡檢查。這5年沒再做胃鏡檢查，實際上是個人疏忽了。從胃炎到胃癌，就是在潛移默化中發生的。」

胃癌防治關鍵在胃鏡

「胃癌早診早治，最根本的一點就是胃鏡檢查的推廣和普及。」上海長征醫院副主任醫師周海洋表示。

世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構（IARC）發布最新的《2020全球癌症報告》顯示，中國的胃癌發病人數為48萬，死亡人數37萬，都排在我國癌症的第3位，幾乎占了全球胃癌的「半壁江山」。我國胃病死亡率居世界前列，因為大部分胃癌患者發現時都已是中晚期，早癌發現比例大約只占10%-20%。

劉玉萍教授分析，目前我國胃癌早診率低的原因，不僅是公衆對于早期胃癌的預防性篩查還不夠重視，更多是對電子胃鏡檢查的依從性比較差。而現在的磁控膠囊胃鏡，可以「不插管 做胃鏡」，並且檢查結果的准確性與傳統電子胃鏡高度一致，是理想的胃癌早篩工具。

「雖然我們很多人每年都做體檢，但胃鏡腸鏡往往不在體檢範疇里。因為它有一定的侵入性，很多人不願意接受。如何讓内鏡的創傷性更小，現在的磁控膠囊胃鏡就是解決問題的一個方案。」鄒多武教授補充道。

對于哪些人群需要定期做胃鏡，山東省立醫院消化内科主任醫師楊崇美表示：「對于40歲以上，且符合下列任意一條者，都推薦每一到兩年做一次胃鏡。包括：胃癌高發地區人群；幽門螺杆菌（Hp）感染者；既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃等胃部疾病；胃癌患者的一級親屬；以及具有高鹽、腌制飲食習慣，吸煙、重度飲酒等人群。」

是不是無症狀的人就不需要做胃鏡了呢？楊崇美醫師介紹了一項研究數據，在3182例無症狀受檢者通過安翰磁控膠囊胃鏡檢出7例（2.2‰）胃癌患者（年齡均＞50歲），占所有年齡＞50歲受檢者的7.4‰。可見，無症狀人群的胃病篩查同樣意義重大。

磁控膠囊胃鏡助力胃癌早篩

「目前，造成我國胃鏡普及率低的另一個客觀問題是内鏡醫療資源不足。」鄒多武教授談到：「我國有14億人口，内鏡檢查總數人次2877萬/年，人均内鏡檢查次數1/50，上消化道占80%多，ESD（内鏡粘膜下剝離術）只在三甲醫院開展，社區或基層單位基本沒有内鏡也幾乎不做内鏡檢查。」

「消化内鏡診療資源緊張，内鏡醫生數量少，培訓周期長；公立醫院人滿為患，基層醫院醫師不足等現象，都是阻礙胃鏡普及的客觀問題。」鄒多武教授坦言。

「可以說，由中國自主研發的磁控膠囊胃鏡對全世界胃癌早篩做出了貢獻，因為全世界一半胃癌病人都在中國，因為我們的人口基數非常大，作為舒適化的檢查方式，備受患者青睐。」鄒多武教授表示。

他進一步表示：「近些年，磁控膠囊胃鏡技術不斷進步，診斷能力不斷提升。目前來說，已有非常多的研究發現，磁控膠囊胃鏡對病變的識別能力跟傳統胃鏡是高度一致的，甚至它對比較平坦的早期胃癌也具備識別能力。」

2018年2月，刊發于國際學術期刊Dingestive and Liver Di sease（《消化肝病學雜誌》）上的研究顯示，對10例診斷為淺表性胃腫瘤且計劃在三甲醫院進行ESD（内鏡粘膜下剝離術）手術的患者前瞻性進行安翰磁控膠囊胃鏡檢查，結果顯示，安翰磁控膠囊胃鏡可以發現這些淺表性胃腫瘤。

與此同時，AI技術在消化道領域的應用也是一大創新。安翰科技開發的基于深度卷積神經網絡（CNN）的智能輔助閱片系統，大幅提升了醫生閱片效能，將内鏡平均閱片時間從96分鍾縮短為5.9分鍾，大大提升了内鏡醫生的診斷效率。

鄒多武教授還透露：「去年在瑞金醫院消化科有近2000人選擇安翰磁控膠囊胃鏡進行檢查。因為疫情的關系，做傳統電子胃鏡時，飛沫及氣溶膠易造成交叉感染風險，磁控膠囊胃鏡無創且一次性使用的特點更加符合防疫需求，檢查例數也在逐年增加。相信在消化道腫瘤防治方面，磁控膠囊胃鏡未來會有很大的發展前景。」

來源：發布易