21個罕見病藥品減征增值稅 減輕患者用藥負擔

日期:2019年2月12日 上午8:13
21個罕見病藥品減征增值稅 減輕患者用藥負擔

  據新華社電 國務院總理李克強2月11日主持召開國務院常務會議,聽取2018年全國兩會建議提案辦理工作匯報,推進提升政府施政水平;要求狠抓今年脫貧攻堅任務落實,為打贏脫貧攻堅戰奠定堅實基礎;部署加強癌癥早診早治和用藥保障的措施,決定對罕見病藥品給予增值稅優惠;決定支持商業銀行多渠道補充資本金,增強金融服務實體經濟和防風險能力。

  去年國務院部門牽頭辦理建議6319件、提案3863件

  會議指出,辦理全國人大代表建議和政協委員提案,是政府依法履職、接受人民監督的重要內容。去年國務院部門牽頭辦理建議6319件、提案3863件,分別占總數的88.5%和87%,推動出台相關政策措施1400多項,促進了改革發展和民生改善。今年全國兩會召開在即,要繼續高度重視建議提案辦理,創新方式,提高辦理質量,認真研究吸納意見建議,促進科學民主決策,更好為人民辦實事。

  會議聽取了脫貧攻堅進展匯報,指出,各地區、各部門按照黨中央、國務院部署,紮實推進脫貧攻堅,去年1386萬人實現脫貧。今年要加大力度推進深度貧困地區攻堅,新增中央財政扶貧資金主要用於這些地區,“十三五”規劃實施優先安排貧困地區補短板項目,加強扶貧協作和定點扶貧,堅持現行標準,提高扶貧質量,解決貧困人口“兩不愁三保障”存在的問題。攻堅期內摘帽縣和脫貧人口繼續享受扶貧政策,對返貧和新出現貧困人口及時建檔立卡予以幫扶,確保今年再減貧1000萬人以上。

  對21個罕見病藥品和4個原料藥減按3%征稅

  會議指出,加強癌癥、罕見病等重大疾病防治,事關億萬群眾福祉。一要加快完善癌癥診療體系。堅持預防為主,推進癌癥篩查和早診早治,努力降低死亡率。強化科技攻關,支持腫瘤診療新技術臨床研究和應用。發展“互聯網+醫療”,提高基層醫療機構診療能力。二要加快境內外抗癌新藥註冊審批,滿足患者急需。組織專家遴選臨床急需境外新藥,完善進口政策,促進境外新藥在境內同步上市。暢通臨床急需抗癌藥的臨時進口渠道。落實抗癌藥降價和癌癥患者醫療救助等措施,修訂管理辦法,加快醫保藥品目錄調整頻率,把更多救命救急的抗癌藥等藥品納入醫保,緩解用藥難用藥貴。三要保障2000多萬罕見病患者用藥。從3月1日起,對首批21個罕見病藥品和4個原料藥,參照抗癌藥對進口環節減按3%征收增值稅,國內環節可選擇按3%簡易辦法計征增值稅。

  會議決定,支持商業銀行多渠道補充資本金,進一步疏通貨幣政策傳導機制,在堅持不搞“大水漫灌”的同時,促進加強對民營、小微企業等的金融支持。一是對商業銀行,提高永續債發行審批效率,降低優先股、可轉債等準入門檻,允許符合條件的銀行同時發行多種資本補充工具。二是引入基金、年金等長期投資者參與銀行增資擴股,支持商業銀行理財子公司投資銀行資本補充債券,鼓勵外資金融機構參與債券市場交易。會議強調,資本金得到補充的商業銀行要完善內部機制,提高對民營、小微企業貸款支持力度。

  ■ 解讀

  17種入醫保抗癌藥已降價四分之三

  “加快醫保藥品目錄調整頻率,把更多救命救急的抗癌藥等藥品納入醫保。”

  去年10月,國家醫療保障局印發了《關於將17種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍的通知》。經過3個多月的談判,17種抗癌藥納入醫保報銷目錄,大部分進口藥品談判後的支付標準低於周邊國家或地區市場價格。

  納入藥品目錄的17個藥品中包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥,均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品,涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。17個談判藥品與平均零售價相比,平均降幅達56.7%,大部分進口藥品談判後的支付標準低於周邊國家或地區市場價格,平均低36%。

  “納入目錄的抗癌藥都是近幾年新上市的藥品,專利的存續期還比較長,通過醫保對這些優質創新藥的戰略性購買,可以起到促進和推動醫藥企業加大研發投入,以研制更多更好的創新藥,惠及了廣大患者。”國家醫療保障局局長胡靜林介紹。

  抗癌藥納入醫保後,患者負擔減輕了多少?記者從國家醫療保障局了解到,截至2018年12月31日,全國醫療機構和藥店按談判價格采購17種國家談判抗癌藥總量約為184萬粒(片/支),采購總金額5.62億元,與談判前價格相比節省采購費用9.18億元,累計報銷人次4.46萬,報銷金額2.56億元,醫保報銷後費用負擔降低超過75%。

  除2018年新上市的4種藥品(阿紮胞苷、安羅替尼、塞瑞替尼、伊沙佐米)無對比數據外,其余13種藥品采購量約為156萬(粒/片/支),比2017年同時段(61萬粒/片/支)增加155.4%,即國家談判後全國用藥量是2017年同期的2.5倍。國家醫保局相關負責人表示,這說明有大量患者得到了有效救治。

  今年1月,全國醫療保障工作會議在北京召開。會議特別提到,2019年要建立醫保目錄動態調整機制,發揮醫保戰略購買者作用,將更多救命救急的好藥納入醫保。 新京報記者 吳為

  罕見病藥價或下降 減輕患者用藥負擔

  “從3月1日起,對首批21個罕見病藥品和4個原料藥,參照抗癌藥對進口環節減按3%征收增值稅,國內環節可選擇按3%簡易辦法計征增值稅。”

  中國政法大學財稅法研究中心主任施正文表示,罕見病藥品稅負降低之後,價格或將有所下降,“此前,藥物的增值稅稅率是16%,存在一定負擔,最終買單的還是患者,此次罕見病藥品增值稅稅率下降,有可能引起藥價降低。”

  施正文稱,我國有很多罕見病藥品是進口的,此次國外的罕見病藥品在進口環節減按3%征收增值稅,民眾能夠從中真正受益。“另外,本次還將4個原料藥的增值稅也降低了,這有利於國產罕見病藥品的研制,降低了藥材的成本,鼓勵國內藥企使用進口藥材,自主生產研制我國的罕見病藥品,促進國產藥品的產業發展。”

  多位受訪罕見病公益組織負責人認為,增值稅優惠政策將一定程度上減輕部分罕見病患者用藥負擔。

  罕見病公益機構病痛挑戰基金會工作人員張皓宇告訴記者,首批享受增值稅優惠的21個罕見病藥品和4個原料藥,應該主要涉及免疫系統疾病、血液疾病、內分泌和代謝系統疾病、腫瘤等罕見病,對患者的減負作用也各有不同,對部分病種來說,負擔有一定降低。

  一位長期研究藥品監管政策的專家表示,影響藥品價格的因素非常多,比如研發費用、原料、生產成本、流通費用等,都要考慮在內。

  在他看來,罕見病藥品藥價較高,關鍵是面臨兩個結構性矛盾。一方面,罕見病患者數量少,罕見病藥品研發費用和其他藥品研發費用基本相當,但成本分擔比較難,患者會感覺藥價高。另一方面,罕見病藥品比較難納入醫保,尤其在中國目前情況下,醫保負擔需要考慮長期可持續發展。

  他認為,減稅是減輕罕見病患者經濟負擔非常重要的一個方面,但還需要從別的方面給予更多支持,提供一個“政策包”。如藥物研發中最重要的環節就是新藥審評審批上市,應對罕見病藥品審評審批開辟綠色通道、費用減免等政策支持。同時,用合理、科學的渠道讓罕見病藥品納入各級醫保,尤其是鼓勵經濟發達地區在能力範圍內更多納入罕見病藥品。此外,還可考慮利用產業政策,讓罕見病藥品生產商更好地參與到市場競爭中去。

  記者註意到,近幾年來,國家層面已先後出台多項針對罕見病群體的新舉措。例如,“十二五”規劃中提出鼓勵罕見病用藥研發,罕見病等特殊群體用藥給予加快審評、優先審評。 新京報記者 許雯 潘亦純

  永續債會為商業銀行擴寬資本補充渠道

  “對商業銀行,提高永續債發行審批效率,降低優先股、可轉債等準入門檻,允許符合條件的銀行同時發行多種資本補充工具。”

  中國人民大學重陽金融研究院副院長董希渺表示,永續債、優先股、可轉債是發行方面,引入投資者則是投資方面,此次國常會從發行和投資兩個角度做出安排,較為全面。目前我國商業資本補充工具較少,尤其是其他一級資本工具匱乏。銀行迫切需要拓寬資本補充渠道,加大資本補充力度。

  本次國常會提及的永續債,即為創新的資本補充工具。國務院金融穩定發展委員會辦公室2018年12月26日宣布推動盡快啟動永續債發行。2019年1月24日,央行宣布為提高銀行永續債(含無固定期限資本債券)的流動性,支持銀行發行永續債補充資本,決定創設央行票據互換工具(CBS),公開市場業務一級交易商可以使用持有的合格銀行發行的永續債從中國人民銀行換入央行票據。1月25日,中國銀行(3.670, -0.01, -0.27%)在銀行間債券市場成功發行400億元無固定期限資本債券,成為我國首單銀行永續債。

  董希渺表示,對銀行而言,發行永續債的突出作用在於補充其他一級資本。對上市銀行來說,永續債可以增加其他一級資本,改變其他一級資本較少、二級資本較多等問題,進一步優化資本結構;對非上市銀行來說,永續債拓寬資本補充來源,增加一級資本補充工具。中央經濟工作會議提出,推動城商行、農商行、農信社業務逐步回歸本源。而永續債可緩解非上市中小銀行資本壓力,有助於其回歸本源、專註主業。

  在投資方面,董希渺表示,鼓勵基金等長期投資者參與商業銀行增資擴股也是補充資本的一種方式。前段時間部分中小銀行股權轉讓遭遇流拍,這一安排能幫助股權轉讓、增資擴股進展更加順利。

  國家金融與發展實驗室副主任曾剛表示,支持銀行理財子公司投資銀行資本補充債券,以及鼓勵外資金融機構來買債券,其實是為了增加銀行資本補充工具的購買者,擴寬銀行的資本獲取來源,為其資本補充創造更好的條件。在資本補充工具創新的同時加大投資者的隊伍,這樣資金來源才會更多。 新京報記者 顧志娟

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